DETERMINACIÓN DE AGLUTINÓGENOS (TIPO GLOBULAR)
OBJETIVO
Realizar correctamente la técnica para poder dar un correcto resultado, y así ser de buen servicio al paciente.
INTRODUCCION
En la membrana del glóbulo rojo existen complejos químicos llamados antígenos que representan los llamados o factores sanguíneos.
Se sabe que estos complejos químicos se han generado de una sustancia llamada precursora, llamada sustancia H (HUMANA). Sobre esta sustancia se adhieren carbohidratos en un orden determinado. Para la sangre de tipo cero “o” se unen dos moléculas de galactosa, una de mucosa, una de glucosa y una de glucolisina.
Sobre esta cadena puede adherirse una nueva molécula y se cambia el tipo, si es de glcosamina se tiene el grupo “A” y si es de galactosa se tiene el grupo “B”. Si se unen ambas moléculas en diversa posición se tiene el grupo “AB”.
Los primeros grupos sanguíneos que se descubrieron fueron los llamados ABO y actualmente se conocen muchos más.
El sistema Rh es independiente del sistema ABO, pero igual de importante en la tipificación sanguínea.
Hay antígenos presentes en los eritrocitos de casi todas las personas y se les llama universales, otros antígenos se han concentrado en una sola familia y se les llama familiares, y se han encontrado algunos otros que pertenecen solamente a un individuo y se les llama personales.
La importancia de la determinación de los grupos sanguíneos y Rh en el laboratorio es en las transfusiones sanguíneas y en la eritroblastosis fetal.
FACTOR Rh.
Objetivo: el alumno determinara el grupo sanguíneo y el factor Rh de una muestra sanguínea, utilizando los antisueros correspondientes y previa demostración correctamente.
Introducción: los grupos sanguíneos se han clasificado así por poseer características diferentes, estas características son los antígenos (aglutinógenos) y los anticuerpos (aglutininas) que son los responsables de las reacciones adversas inmunológicas en las transfusiones.
MATERIAL
- 1 equipo de extracción sanguínea
- 1 placa de vidrio excavada
- 2 aplicadores d madera
- Lanceta estéril
- 4 tubos de ensaye 10 x 100
- Gradilla
- Centrífuga
REACTIVOS
- Sueros anti-A, -B, D,
- Solución isotónica de NaCl al 0.9%
METODO PARA PORTAOBJETOS O PLACA:
TECNICA:
- Se utiliza la punción cutánea por medio de la lanceta, se desecha la primera goa y se deposita 1 gota en cada una de las excavaciones de la placa en forma horizontal o marcar con letras A, B y Rh, posteriormente se añade una gota de suero anti A, anti B y anti D respectivamente.
- Mezclar perfectamente con un hispo (aplicador) cada preparación (no contaminar las diferentes preparaciones).
- Agitar suavemente la placa con movimientos circulares durante 30 segundos aproximadamente.
- Leer el resultado (una aglutinación macroscópica indicará la reacción)
Anti A
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Anti B
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Anti D
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El grupo sanguíneo y su factor será :
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+
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-
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+
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A Rh POSITIVO
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+
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-
|
-
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A Rh NEGATIVO
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-
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+
|
+
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B Rh POSITIVO
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-
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+
|
-
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B Rh NEGTIVO
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+
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+
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+
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AB Rh POSITIVO
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+
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+
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-
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AB Rh NEGTIVO
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-
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-
|
+
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O Rh POSITIVO
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-
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-
|
-
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O Rh NEGATIVO
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EN DONDE (+) existe aglutinación. (-) Ausencia de aglutinación.
EVIDENCIAS
MÉTODO DE TUBO DE ENSAYE
TECNICA:
- Previa asepsia practicar venopunción y recoger un mililitro de sangre.
- Depositar en un tubo de ensaye .2 ml de sangre y 9.8 ml de solución isotónica de NaCl al .9% para formar una suspensión de eritrocitos al 2%.
- Marcar tres tubos de ensaye con las letras A, B y Rh respectivamente depositar en el tubo “A” una gota de suero anti-A en el tubo B una gota de suero anti B y en el tubo Rh una gota de suero anti D
- Añadir a cada tubo una gota de suspensión de eritrocitos al 2%(preparadas con anterioridad).
- Centrifugar a 1000 r.p.m. durante un minuto.
- Sacar los tubos e inmediatamente observar si existe aglutinación.
INTERPRETACION DE RESULTADOS
Si existe aglutinación en el tubo “A” la sangre es del tipo A
Si existe aglutinación en el tubo “B” la sangre es del tipo B
Si existe aglutinación en el tubo “A Y B” la sangre es del tipo AB
Si no existe aglutinación en el tubo “A Y B” la sangre es del tipo O
Si existe aglutinación en el tubo “Rh” la sangre será de factor Rh positivo
Si no existe aglutinación en el tubo “Rh” la sangre será de factor Rh negativo
ANTI A
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ANTI B
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ANTI AB
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ANTI D
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A
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AGLUTINÓ
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NO AGLUTINÓ
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AGLUTINÓ
|
NO AGLUTINÓ
|
B
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NO AGLUTINÓ
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AGLUTINÓ
|
AGLUTINÓ
|
NO AGLUTINÓ
|
AB
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AGLUTINÓ
|
NO AGLUTINÓ
|
AGLUTINÓ
|
NO AGLUTINÓ
|
O
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NO AGLUTINÓ
|
NO AGLUTINÓ
|
NO AGLUTINÓ
|
NO AGLUTINÓ
|
D
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NO AGLUTINÓ
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NO AGLUTINÓ
|
NO AGLUTINÓ
|
AGLUTINÓ
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EVIDENCIAS
RESUTADOS
Paciente
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Grupo sanguíneo
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SANDRA BENITEZ
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AB POSITIVO AB(+)
|
JENNIFER NERIA GÓMEZ
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O POSITIVO o(+)
|
CONCLUSION
Ambos métodos son muy sencillos de realizar, al determinar que tipo de grupo es se tiene que observar en que suero hubo la reacción de aglutinación para así dar un resultado correcto. Pero no porque sea sencillo de realizar quiere decir que ya no hagamos mas practica de estos, al contrario sigamos llevando acabo estos métodos.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
http://www.uv.mx/personal/bescobar/experiencias-educativas/manual-de-practicas-de-inmunohematologia/
